봄철 눈병 세균성 결막염 바이러스성 결막염

바이러스 성 결막염은 일반적으로 아데노 바이러스에 의해 발생하는 전염성이 강한 급성 결막 감염입니다. 증상으로는 자극, 광 공포증 및 수분 배출이 있습니다. 진단은 임상 적입니다. 때때로 바이러스 배양 또는 면역 진단 검사가 지시됩니다. 감염은 자체 제한적이지만 심한 경우에는 국소 코르티코 스테로이드가 필요할 수 있습니다.

결막염은 흔한 감기 및 기타

 

전신 바이러스 감염 (특히 홍역 , 수두 , 풍진 및 유행성 이하선염 ) 과 함께 나타날 수 있습니다 . 전신 증상이없는 국소 바이러스 성 결막염은 일반적으로 아데노 바이러스 , 때로는 장 바이러스 또는 단순 포진 바이러스에서 발생 합니다.

유행성 각 결막염은 일반적으로 아데노 바이러스 혈청 형 Ad 5, 8, 11, 13, 19 및 37에서 발생하며 심각한 결막염을 유발하는 경향이 있습니다. 인두 결막 열은 일반적으로 혈청 형 Ad 3, 4 및 7에서 발생합니다. 장내 바이러스 유형 70에 의한 감염과 관련된 드문 결막염 인 급성 출혈성 결막염의 발병은 아프리카와 아시아에서 발생했습니다.

증상 및 징후
약 5 ~ 12 일의 배양 기간 후, 결막 충혈, 수분 분비 및 눈 자극은 대개 한쪽 눈에서 시작하여 다른 쪽 눈으로 빠르게 퍼집니다. 여포는 palpebral 결막에 존재할 수 있습니다. 전이 림프절은 종종 확대되고 통증이 있습니다. 많은 환자들이 결막염, 최근의 상부 호흡기 감염 또는 둘 다를 가진 사람과 접촉했습니다.

심한 아데노 바이러스 결막염에서, 환자는 각막 침범으로 인해 광 공포증 및 이물감이있을 수 있습니다. 화학 요법이있을 수 있습니다. tarsal 결막, 국소 각막 염증 또는 둘 다에있는 fibrin과 염증 세포의 pseudomembranes는 시력을 흐리게 할 수 있습니다. 결막염이 해결 된 후에도 잔여 각막 상피 ​​불투명도 (직경이 여러 개, 동전 모양, 직경 0.5 ~ 1.0 mm)가 2 년 동안 슬릿 램프로 보일 수 있습니다. 각막 혼탁은 때때로 시력 감소 및 상당한 후광 및 항성으로 이어집니다.

진단

결막염의 진단 및 세균성 , 바이러스 성 및 비 감염성 결막염의 구별 (표 : 급성 결막염의 특징 구별 )은 일반적으로 임상 적입니다. 바이러스의 성장에는 특별한 조직 배양이 필요하지만 거의 나타나지 않습니다. 핵산 증폭 검사 (NAAT) 및 기타 신속한 사무실 기반 면역 진단 검사는 염증이 심하고 다른 진단 (예 : 안와 봉와직염)에 특히 유용 할 수 있습니다.)를 배제해야합니다. 바이러스 성 결막염과 박테리아 성 결막염을 구별하는 데 도움이 될 수있는 기능으로는 안구 배출의 화농성, preauricular lymphadenopathy의 존재, 전염성 각막 결막염, 화학 증 등이 있습니다. 광 공포증 환자는 플루오 레세 인으로 염색하고 슬릿 램프로 검사합니다. 전염성 각막 결막염은 점상 각막 염색을 유발할 수 있습니다. 바이러스 성 결막염의 이차 세균 감염은 매우 드 rare니다. 그러나 어떤 징후가 세균성 결막염 (예를 들어, 화농성 분비물)을 암시한다면, 문화 또는 다른 연구가 유용 할 수 있습니다.

치료
바이러스 성 결막염은 전염성이 강하므로 전파 예방 조치를 따라야합니다.

감염을 피하기 위해 의사는 손 소독제를 사용하거나 손을 올바르게 씻으십시오 (완전히 거품을 내고 최소 20 초 동안 손을 문지르고 잘 헹구고 종이 타월을 사용하여 물을 끄십시오)

환자 검사 후 소독 장비
환자 는 다음을 수행해야합니다.

눈 또는 코 분비물을 만진 후에는 손 소독제를 사용하거나 손을 철저히 씻으십시오.

감염된 눈을 만진 후에는 감염되지 않은 눈을 만지지 마십시오

수건이나 베개를 공유하지 마십시오

수영장에서 수영을 피하십시오

바이러스 성 결막염은자가 제한적이며 경증의 경우 1 주, 중증의 경우 최대 3 주까지 지속됩니다. 증상 완화를 위해 냉찜질 만 필요합니다. 그러나, 심각한 광 공포증이 있거나 시력이 영향을받는 환자는 국소 코르티코 스테로이드 (예 : 1 % 프레드니솔론 아세테이트 1 일 4 회)의 혜택을받을 수 있습니다 . 코르티코 스테로이드는 처방되는 경우 일반적으로 안과 의사가 처방합니다. 코르티코 스테로이드가 악화 될 수 있기 때문에 단순 포진 각막염을 먼저 배제해야합니다 (플루오 레세 인 염색 및 슬릿 램프 검사)

대부분의 바이러스 성 결막염은 아데노 바이러스 또는 장 바이러스로 인한 전염성 감염입니다.
바이러스 성 결막염과 박테리아 성 결막염을 구별하는 데 도움이 될 수있는 기능으로는 안구 배출의 화농성, preauricular lymphadenopathy의 존재, 전염성 각막 결막염, 화학 증 등이 있습니다.
진단은 일반적으로 임상 적입니다.

치료는 일반적으로 시원한 압축 및 확산 방지 조치입니다.

먼저 안과 전문의의 진찰을 받아보고 다른 질환과 감별을 하는 것이 중요합니다. 또한 안질로 인한 각막염 등의 2차적인 합병증이 발생하지 않도록 주의해야 합니다. 치료로는 2차적인 세균감염을 방지하기 위한 항생제 점안약을 사용하고 또한 감기와 유사한 전신질환을 동반할 수 있기 때문에 충분한 수면과 휴식이 회복에 도움이 됩니다. 소금물은 불순물이 많이 함유돼 사용하지 않는 것이 좋고 생리식염수를 사용하는 것이 좋습니다. 초기에는 얼음 찜질이 세균이 증식하지 못하게 하는 효과가 있어 좋습니다. 안대를 착용하면 분비물이 고일 뿐만아니라 결막의 방어능력이 깨져 사용하지 않는 것이 좋습니다.