화상 응급 처치 , 화상 연고

화상은 어린이들에게 가장 흔한 가정 부상 중 하나입니다. "화상"이라는 용어는 이 부상과 관련된 작열감 이상을 의미합니다. 화상은 영향을 받은 피부 세포를 죽게 하는 심각한 피부 손상이 특징입니다.

화상 정도

화상에는 1도, 2도 및 3도의 세 가지 기본 유형이 있습니다. 각 정도는 피부 손상의 심각도를 기준으로 하며, 1도가 가장 경미하고 3도가 가장 심합니다. 손상 범위는 다음과 같습니다. 

 

1도 화상 : 붉고 물집이 없는 피부
2도 화상 : 물집과 피부가 약간 두꺼워짐
3도 화상 : 흰색의 가죽 같은 외관을 가진 광범위한 두께
4도 화상 :  3도 화상의 모든 증상을 포함하며 피부를 넘어 힘줄과 뼈까지 확장됩니다.

화상의 원인

출처 : 서울 피부과

---

화상의 범위는 원인에 따라 결정되지 않습니다.

예를 들어, 화상은 액체의 뜨거운 정도와 피부에 닿은 시간에 따라 세 가지 화상을 모두 유발할 수 있습니다.

1도 화상

1도 화상은 피부 손상을 최소화합니다. 그들은 피부의 가장 바깥층에 영향을 미치기 때문에 "표재 화상"이라고도 합니다. 1도 화상의 징후는 다음과 같습니다.

①홍반
②경미한 염증 또는 부기
③통증
④화상이 치유되면서 건조하고 벗겨지는 피부가 발생합니다.
⑤이 화상은 피부의 최상층에 영향을 미치므로 피부 세포가 떨어지면 징후와 증상이 사라집니다. 1도 화상은 보통 흉터 없이 7~10일 이내에 치유됩니다.

화상이 피부의 넓은 영역(3인치 이상)에 영향을 미치고 얼굴이나 주요 관절에 다음과 같은 화상이 발생한 경우에는 의사의 진찰을 받아야 합니다.

 

2도 화상

① 2도 화상은 손상이 피부의 최상층을 넘어 확장되기 때문에 더 심각합니다. 이 유형의 화상은 피부에 물집 이 생기고 극도로 붉어지고 아프게 됩니다.

② 일부 물집이 터져 화상이 젖어 있거나 흐느끼는 것처럼 보입니다. 시간이 지남에 따라 섬유소 삼출물이라고 하는 두껍고 부드러운 딱지 같은 조직이 상처 위에 생길 수 있습니다.

③ 이러한 상처의 섬세한 특성으로 인해 감염을 예방하려면 해당 부위를 깨끗하게 유지하고 적절한 붕대를 감는 것이 필요합니다. 이것은 또한 화상이 더 빨리 치유되도록 도와줍니다.

④ 일부 2도 화상은 치유되는 데 3주 이상이 걸리지만 대부분 흉터 없이 2~3주 이내에 치유되지만 종종 피부색이 착색되어 흉터가 남습니다.

⑤ 물집이 심할수록 화상이 치유되는 데 더 오래 걸립니다. 심한 경우에는 손상을 치료하기 위해 피부 이식 이 필요합니다. 피부이식은 신체의 다른 부위에서 건강한 피부를 채취하여 화상을 입은 피부 부위로 이동시킵니다.

3도 화상

전층 화상이라고도 불리는 3도 화상은 피부의 표피, 진피층이 완전히 파괴되고 피하 조직인 지방층까지 손상받은 경우로, 땀샘, 모낭 및 신경도 파괴되었기 때문에 보통 통증이 느껴지지 않습니다. 피부 감각은 상실되어 무감각해지기 때문에 핀으로 찔러도 통증을 느끼지 못합니다. 피부는 가죽같고 건조하며 흰색 또는 갈색이나 검은색이나 밝은 적색으로 변하고, 화상 부위는 만져도 탈색되지 않으며, 체모를 통증 없이 모근에서 쉽게 뽑을 수 있습니다. 환부는 주위조직보다 가라앉은 듯이 보입니다. 모세혈관이 손상되어 화상 부위에 체액이 전혀 통하지 않기 때문에 화상 부위는 건조합니다. 통증이 있다면 주변의 덜 손상된 부위에서 느끼는 통증으로 이때에는 죽은 세포를 제거하고 피부 이식수술을 받아야 합니다.

3도 이상의 화상은 자가 치료하려고 시도하지 마세요. 바로 병원으로 가셔야 합니다.

 

① 치료를 기다리는 동안 부상을 심장보다 높게 들어 올리십시오.

② 옷을 벗지 말고 화상 부위에 옷이 달라붙지 않도록 하십시오.

 

 

 

4도 화상

최근에 사용되기 시작한 용어로 피부의 전층과 함께 피하의 근육, 힘줄, 신경 또는 골조직까지 손상받은 경우에 사용되고 있습니다.

---

 

화상 발생시 응급 처치

- 시원한 물로 화상부위 식히기

- 얼음은 직접 화상부위에 접촉금지

- 뜨거운 물에 젖은 옷은 가위로 제거하고 장신구도 제거

- 전기화상 시 전기와 접촉된 사람을 만지면 위험

- 소주, 치약, 된장 등 민간요법은 화상을 악화시킬 수 있으므로 바르지않는다.

- 깨끗한 천이나 붕대로 화상부위를 감싼 후 병원에 방문

- 밣생한 물집은 자가로 터뜨리지 않는다.

 

---

 

화상 연고

 

 

화상 연고는 크게 감염성 화상 치료 연고와 비감염성 화상 치료 연고로 나뉩니다. 감염성 화상 치료연고는 수포가 생긴 2도 화상에서 세균에 의한 2차 감염을 막아주며, 비감염성 화상 치료연고는 일광 화상 등 1도~경증 2도 화상 치료에 사용됩니다. 의사의 진단과 처방에 의해 사용되는 전문의약품과 처방 없이 구매할 수 있는 일반의약품이 있으며 비감염성 화상 치료연고는 대부분 의사의 처방 없이 구매할 수 있는 일반의약품입니다. 

출처 : 서울 피부과

---

합병증

① 1도 및 2도 화상과 비교할 때 3도 화상은 감염 , 출혈, 쇼크 와 같은 합병증의 위험이 가장 높으며 , 이는 종종 사망으로 이어질 수 있습니다. 동시에 박테리아가 손상된 피부에 들어갈 수 있기 때문에 모든 화상은 감염의 위험이 있습니다.

② 파상풍 은 모든 수준의 화상을 동반할 수 있는 또 다른 합병증입니다. 패혈증 과 마찬가지로 파상풍도 세균 감염입니다. 그것은 신경계에 영향을 미치고 결국 근육 수축에 문제를 일으킵니다. 경험상 이러한 유형의 감염을 예방하기 위해 모든 가족 구성원은 10년마다 최신 파상풍 예방 주사를 맞아야 합니다.

③ 심한 화상은 또한 저체온증 과 저혈량증 의 위험을 수반합니다 . 위험할 정도로 낮은 체온은 저체온증의 특징입니다. 이것은 화상의 예상치 못한 합병증처럼 보일 수 있지만 실제로 이 상태는 부상으로 인한 과도한 체온 손실에 의해 유발됩니다. 저혈량증 또는 낮은 혈액량은 화상으로 인해 신체가 너무 많은 혈액을 잃을 때 발생합니다.

 

---

 

* 의사의 진찰이 필요한 경우

일반적으로 의사의 진찰과 치료는 파상풍 접종이 필요할 때 권장하며, 또한, 다음과 같은 특징 중 하나에 해당할 경우 의사가 화상을 진찰해야 합니다.

    • 화상이 펼친 손의 크기보다 클 경우
    • 물집이 있을 경우
    • 피부가 검어졌거나 파열된 경우
    • 얼굴, 손, 발, 생식기, 또는 피부주름에 화상을 입었을 경우
    • 완전히 청결하지 않은 경우
    • 아세트아미노펜으로 완화되지 않는 통증을 유발할 경우

    • 림프절이 부었을 때
    • 화상에 붉은 줄무늬가 생길 경우
    • 화상을 입은 후 하루 안에 줄어들지 않는 통증을 유발할 경우

 

* 화상 전문 병원

- 한강성심병원  ( 서울 진료예약/안내 1644-5775)

- 푸른병원 (대구  진료예약/안내 053-471-2800)

- 베스티안 병원( 서울 진료예약/안내 02-3452-7575

                           부산  진료예약/안내 051-332-7575  )

- 하나병원 (부산 진료예약/안내 051-266-2600)

 

 

일반 외과에서도 화상에 대하여 진료를 해줍니다. 하지만 얼굴 이나 많이 드러난 부분의 화상일 경우 성형외과에서도 치료를 합니다. 

단 성형외과의 경우 실비 처리가 되지 않을수 있습니다. 성형외과라도 심미성이 아닌 치료를 목적으로 할 경우 실비청구가 가능합니다. 심재성 2도 이상의 화상인 경우도 실비 청구 지급을 받으실 수 있습니다.