우울증의 화학적 작용 및 처방되는 항우울제

저도 우울증이 좀 있어서 몇해전 노이로민을 미친듯 찾아 헤맸던 적이 있습니다.

딱 파는 약국들이 정해져있더라구요

노이로민은 처방전 없이 살수 있는 우울증 약입니다.

우울증약의 어떤 성분이 우울증을 없애는 것인지 신경계에 어떤 역할을 하는지 포스팅하고자 합니다.

JAMA (Journal of the American Medical Association)에 발표 된 2017 년 연구에 따르면 매일 미국인 6 명 중 1 명이 정신 약물을 복용 합니다. 1 처방약의 12 %는 항우울제로, 주요 우울 장애 증상을 치료하는 사람들에게 문자 그대로 생명을 구할 수있는 약물입니다. 슬픔과 한때 사랑했던 것에 대한 관심 상실에서부터 극도의 무력감에 이르기까지 다양한 증상 심지어 자살에 대한 생각합니다.

가장 일반적으로 사용되는 항우울제는 다음과 같습니다.

세 랄린 하이드로 클로라이드 (Zoloft)
시탈 로프 람 하이드로 브로마이드 (Celexa)
플루오르 세인 하이드로 클로라이드 (Prozac)
트라 조돈 히드로 클로라이드 (Desyrel)
Escitalopram oxalate (렉사 프로)
덜록 세틴 히드로 클로라이드 (Cymbalta)
항우울제에 대해 생각할 때 머리에 튀어 나올 수있는 첫 번째 것은 Prozac (플루옥세틴)입니다.

그것은 여전히 ​​많은 사람들에게 최고의 선택이지만, 1987 년 식품의 약국 (FDA)에 의해 승인 된 이래로 Prozac은 다양한 다른 항우울제에 의해 합류되었습니다.

항우울제 복용을 고려중인 경우 가장 인기있는 약물이 어떻게 작용하는지 이해하면 귀하와 주치의가 귀하에게 가장 적합한 것을 결정 하는 데 도움 이 됩니다.

우울증의 화학

항우울제의 종류
우울증 치료에 사용할 수있는 약물에는 여러 가지 유형이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 ( SSRI )
세로토닌 및 노르 에피네프린 재 흡수 억제제 ( SNRI )
비정형 항우울제
삼환계 항우울제 ( TCA )
모노 아민 산화 효소 억제제 ( MAOI )
다른 약물 또는 항우울제의 조합

미국 보건 통계국 (National Center for Health Statistics)에서 발표 한 보고서에 따르면 12 세 이상 미국 인구의 12.7 %가 지난 달 항우울제를 복용했다고보고했습니다. 이 연구는 또한 1999 년과 2014 년 사이에 항우울제 사용이 64 % 증가했음을 발견했습니다. 2

항우울제의 5 가지 주요 부류
선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)
Prozac은 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)라고하는 일종의 항우울제에 속합니다. 세로토닌은 내장과 뇌에 존재 하는 신경 전달 물질 입니다. 신경 전달 물질은 신경 섬유의 끝에서 다른 신경이나 근육 또는 다른 구조물로 메시지를 보내는 데 도움이되는 화학 물질입니다.

1996 년에서 2005 년 사이에 미국에서 항우울제로 치료받은 개인을 대상으로 한 한 연구에 따르면 응답자의 거의 67 %가 SSRI로 치료되었습니다.

뇌에서 세로토닌 수치가 낮 으면 공황 장애 와 강박 관념 뿐만 아니라 우울증과 불안과 관련이  있습니다 . 장에서 세로토닌 수치가 낮 으면 과민성 대장 증후군, 골다공증 및 심혈관 질환과 관련이 있습니다. 4 SSRI는 이름에서 묘사하는 것과 정확히 일치합니다. 세로토닌 의 재 흡수  (신경 종말로의 이동)를 막아  화학 물질을 더 많이 사용할 수있게합니다. 즉, SSRI는 뇌의 세로토닌 수치를 낮춤으로써 우울증을 완화시킵니다.

가장 인기있는 SSRI
SSRI 이전에는 2 가지 주요 항우울제 종류가있었습니다 : 모노 아민 옥시 다제 억제제 (MAOI)와 트리시 클릭. 이 두 가지 유형의 약물은 SSRI 보다 잠재적 인 부작용 이 더 많았으며 누군가 실수로 너무 많이 복용 하면 더 위험 하므로 선택해야 할 SSRI 유형이 왜 증가했는지 쉽게 알 수 있습니다.

가장 일반적으로 처방되는 SSRI에는 다음이 포함됩니다.

• Prozac (플루옥세틴) : Prozac은 여전히 ​​미국에서 가장 인기있는 SSRI 중 하나입니다. FDA가 어린이와 청소년이 사용할 수 있도록 승인 한 유일한 제품 중 하나입니다. 2017 년 항우울제 사용 연구에 따르면 응답자의 11 % 이상이 우울증으로 Prozac을 복용한다고보고했습니다.
  

• Celexa (citalopram) : 연구에 따르면 Celexa는 다른 SSRI와 마찬가지로 효과가 있으며 부작용이 비슷합니다. 이 항우울제에 대해 알아야 할 중요한 것은 고용량 복용은 드문 심장 리듬 문제와 관련이 있다는 것입니다. 6 응답자의 14 %가이 약을 복용하고 있다고보고했습니다.
  

• Zoloft (sertraline) : Zoloft는 매우 효과적이지만 일부 사람들은 다른 SSRI보다 설사를 유발할 가능성이 높다는 것을 알고 있습니다. Zoloft는 가장 일반적으로 처방되는 항우울제입니다. 2017 년 항우울제 사용 연구에서이 조사의 거의 17 %가이 약을 복용했다고보고했습니다.
  

• Paxil (paroxetine) : 다른 항우울제보다 Paxil을 선택하면 성적 부작용이있을 수 있습니다. 또한 발한 위험이 높아집니다. 파록세틴은 가장 일반적으로 처방되는 10 가지 정신과 약물 목록을 작성하지는 않았지만 일부 사람들에게는 여전히 인기있는 선택입니다.
  

• Lexapro (escitalopram) : Lexapro는 Prozac과 함께 십대들이 사용할 수 있도록 FDA에서 승인 한 유일한 SSRI 중 하나입니다. 7 그 조사의 약 8 %가 Lexapro를 복용했다고 응답했습니다.
  SSRI는 다른 방식보다 더 나은 선택을 할 수있는 미묘한 차이가있을 수 있지만, SSRI의 작동 방식은 매우 유사합니다. 모든 SSRI가 증상에 영향을 줄 정도로 몸에 축적되는 데 시간이 걸리므로 , 몇 주 또는 몇 달의 시행 착오를 통해 가장 적합한 특정 약물 및 복용량을 찾을 수 있습니다 좋은.

다양한 SSRI의 부작용도 약간 다를 수 있지만 일반적으로 메스꺼움, 설사, 두통, 현기증, 구강 건조, 발한, 떨림 및 떨림과 같은 일반적이고 상대적으로 경미한 일시적인 증상이 발생할 수 있습니다. 더 성 가시고 잠재적으로 위험한 부작용으로, 일부 사람들은 항우울제 복용을 시작한 후에 체중이 증가하지만 때로는 약물 자체가 아니라 식욕이 개선되고 식사에 대한 새로운 감사가 이익을 가져옵니다.

항우울제를 복용 하면 성적인 문제가 발생할수도 있는데요 남성은 예를 들어, 발기하는데 문제가있을 수 있습니다, 여성은 오르가즘에 도달하는 힘든 시간을 가질 수있다

SSRI를 복용하는 사람들은이 약물로 인해 불안하고 긴장된 느낌을받을 수 있습니다. 어떤 사람들은 자신 을 다치게 하거나 심지어 자살 할 생각을 할 수도 있습니다 . 청소년은 특히이 위험에 노출되어 있으므로 매우 면밀히 모니터링해야합니다.

우울제 약을 중단하기로 결정한 경우, 대부분의 항우울제를 천천히 약을 중지하는 것이 중요합니다 . 갑자기 복용을 중단하면 기분 변화, 현기증, 독감 유사 증상 및 두통과 같은 금단 증상이 나타날 수 있습니다 .

세로토닌이 신체 기능을 조절하는 방법

세로토닌 및 노르 에피네프린 재 흡수 억제제 (SNRI)
다른 일반적인 항우울제는 세로토닌 및 노르 에피네프린 재 흡수 억제제 (SNRI)라고하는 약물 계열에 속합니다. 이들은 세로토닌과 노르 에피네프린 의 두 신경 전달 물질의 재 흡수를 억제합니다 .

사용 가능한 SNRI는 다음과 같습니다.

아 토목 세틴 (Strattera)
데스 벤라팍신 (Pristiq, Khedezla)
덜록 세틴 (Irenka, Cimbalta)
레보 밀나 세프 란 (페 치마)
밀 나시 프란 (사 벨라)
트라마돌 (Ultram)
벤라팍신 (Effexor XR)

가장 일반적으로 처방되는 SNRI 중 하나는 우울증 치료에 다른 항우울제만큼 효과적이지만 메스꺼움과 구토를 유발하는 비율이 높고 혈압과 심박수를 증가시킬 수있는 Effexor (venlafaxine) 입니다.

SNRI  Cymbalta (duloxetine)  는 혈압을 높일 수 있지만이 약물의 더 큰 관심사는 어떤 사람들에게는 간 기능 장애로 이어질 수 있기 때문에 간 질환이 있으면 위험한 선택이 될 수 있다는 것입니다.  술을 많이 마시는 경우에도 마찬가지입니다.

정신과 약물에 대한 2017 년 연구에서 Cymbalta는 가장 일반적으로 처방되는 SNRI 약물이며 응답자의 7 %는 이러한 유형의 약물을 복용했다고보고했습니다.

 

재 흡수 억제제 약물의 작동 방식
삼환계 항우울제 (TCA)
삼환계는 최초의 항우울제 중 하나였습니다. SSRI, SNRI 및 기타 항우울제로 대체되었지만 TCA는 사람들이 다른 유형의 항우울제에 반응하지 않은 경우 여전히 좋은 선택이 될 수 있습니다.

사용 가능한 3 환식 유형은 다음과 같습니다.

아 미트 리프 틸린 (엘라 빌)
아목 사핀 (아 센딘)
데시 프라 민 (노프 라민)
독 세핀 (Silenor)
이미 프라 민 (Tofranil)
노르 트립 틸린 (Pamelor)
프로 트립 틸린 (Vivactil)
트리 미 프라 민 (Surmontil)
삼환계는 세로토닌과 노르 에피네프린의 흡수를 차단하여 작동합니다. 신경 전달 물질의 재 흡수를 막음으로써 뇌의 세로토닌과 노르 에피네프린 수치를 증가시켜 기분을 개선하고 우울증을 완화시키는 데 도움이됩니다.

어떤 유형의 TCA 약물도 가장 일반적으로 처방되는 정신과 약물의 상위 10 개안에 속하지 않았습니다.

 

비정형 항우울제
비정형 항우울제는 다른 항우울제 범주에 적합하지 않으며 다음을 포함합니다.

부프로피온 (Wellbutrin, Aplenzin, Forfivo XL)
트라 조돈 (Desyrel, Oleptro)
보티 옥 세틴 (Trintellix)
미르 타자 핀 (레 메론)
비정형 항우울제 중에서 W

ellbutrin은 가장 일반적으로 처방되는 것 중 하나입니다. 그것은 신경 전달 물질 도파민에 작용하여 작동합니다. 부프로피온에 대한 약 2,400 만 건의 처방이 2017 년에 제공되었습니다. 성 부작용의 위험이 낮습니다. 실제로 일부 의사들은 다른 SSRI와 함께 Wellbutrin을 처방하여 성욕이 약한 사람들을 퇴치하는 데 도움을줍니다.

마오
모노 아민 산화 효소 억제제 (MAOI)는 우울증을 치료하기 위해 개발 된 최초의 약물 유형입니다. 그들은 더 안전하고 부작용이 적은 새로운 항우울제로 대체되었지만 MAOI는 여전히 처방되고 일부 사람들에게는 좋은 선택이 될 수 있습니다.

가장 일반적으로 처방되는 MAOI는 다음과 같습니다.

이소 카르복시 지드
페네 치네 (나딜)
트라 닐시 프로 민 (Parnate)
셀레 길린 (엠삼)

MAOI는 기분을 조절하는 신경 전달 물질 인 세로토닌, 도파민 및 노르 에피네프린을 분해하는 효소 인 모노 아민 산화 효소를 억제함으로써 작용합니다. 이로 인해 뇌에서 이러한 화학 물질의 농도가 높아져 기분이 좋아지고 불안이 줄어 듭니다.

 

 

우울증의 원인에 대한 몇 가지 이론이 있습니다. 이 상태는 개별 요인의 복잡한 상호 작용으로 인한 것이지만 가장 널리 받아 들여지는 설명 중 하나는 비정상적인 뇌 화학을 인용하는 것입니다.

때때로 우울증을 앓고있는 사람들 은 자신의 삶 의 외상 과 같은 특정 요인과 상태를 관련 시킵니다. 그러나 우울증에 걸린 사람들이 왜 "아무 이유"가없는 것처럼 느껴질 수 있는지에 대해 혼란스러워하는 것은 드문 일 이 아닙니다 . 이 경우 우울증의 원인에 대한 이론을 배우는 것이 도움이 될 수 있습니다.

연구자들은 뇌에 특정 물질 (신경 전달 물질이라 불림)이 너무 적으면 우울증에 도움이 될 수 있다고 제안했습니다. 뇌 화학 물질의 균형을 회복하면 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 증상은 여러 종류의 항우울제 가 들어있을 수 있습니다.

간단 해 보이지만 뇌의 특정 신경 전달 물질을 증가 시키거나 균형을 맞추는 약물의 도움으로도 우울증은 치료가 매우 복잡한 상태입니다. 우울증을 앓고있는 한 사람에게 효과적인 치료법으로 입증 된 것은 다른 사람에게는 효과가 없을 수 있습니다. 과거에 누군가에게 효과가 있었던 것 조차도 시간이 지남에 따라 효과가 떨어지거나, 심지어 이해하려고하는 이유로 작동을 멈출 수 있습니다.

연구자들은 이러한 복잡성에 대한 설명을 찾고이를 치료하는보다 효과적인 방법을 개발하기 위해 뇌 화학 물질을 포함한 우울증의 메커니즘을 더 잘 이해하려고 노력하고 있습니다.

뇌의 화학적 불균형이 우울증에 어떻게 영향을 미치는지에 대해 알려진 (아직 알려지지 않은) 것에 대한 개요가 있습니다.

신경 전달 물질
간단히 말해 신경 전달 물질은 뇌의 화학적 메신저입니다. 뇌의 신경 세포는 신경 전달 물질을 사용 하여 서로 통신 합니다. 그들이 보내는 메시지는 기분 조절에 중요한 역할을하는 것으로 여겨집니다.

우울증과 관련된 세 가지 신경 전달 물질은 다음과 같습니다.

노르 에피네프린
세로토닌
도파민

글루타메이트 , GABA 및 아세틸 콜린을 포함하여 뇌에 메시지를 보낼 수있는 다른 신경 전달 물질이 있습니다 . 연구자들은 우울증과 알츠하이머 및 섬유 근육통과 같은 다른 조건에서 뇌 화학 물질의 역할에 대해 여전히 배우고 있습니다.

신경 전달 물질의 작용

세포가 신경 전달 물질과 통신하는 방법
두 신경 세포 사이의 공간을 시냅스 라고합니다 . 세포가 의사 소통하기를 원할 때, 신경 전달 물질은 포장되어 시냅스 전 세포의 끝 (축삭)에서 방출 될 수 있습니다.

신경 전달 물질의 패킷이 공간을 가로 지르기 때문에, 시냅스 후 세포 (dendrite)상의 특정 화학 물질에 대한 수용체에 의해 흡수 될 수있다. 예를 들어 세로토닌 수용체는 세로토닌 분자를 픽업합니다.

 

각 유형의 신경 전달 물질은 다른 메시지를 전달할 수 있으며 개인의 뇌 화학을 생성하는 데 고유한 역할을합니다. 이러한 화학 물질의 불균형은 우울증과 같은 정신 건강 상태에 기여할 수 있습니다.

뇌 세포가 의사 소통하는 방법
노르 에피네프린
노르 에피네프린은 신경 전달 물질이자 호르몬입니다. 그것은 아드레날린과 함께 "싸움 또는 비행 응답"에서 역할을합니다. 한 신경 세포에서 다른 신경 세포로 메시지를 보내는 데 도움이됩니다.

1960 년대 Joseph J. Schildkraut는 노르 에피네프린이 기분 장애의 "카테콜라민"가설을 제시했을 때 우울증에 관심있는 뇌 화학 물질이라고 제안했고 그는 특정 뇌 회로에 노르 에피네프린이 너무 적을 때 우울증이 발생했다고 했습니다. 는, 뇌에 신경 전달 물질이 너무 많으면 조증이 발생합니다.

그러나이 가설을 뒷받침하는 증거는 있지만, 연구자들은이 가설에 도전하지 않았습니다. 첫째, 노르 에피네프린 수치의 변화가 모든 사람의 기분에 영향을 미치지는 않습니다. 또한 노르 에피네프린을 겨냥한 약물은 일부 사람들의 우울증을 완화시킬 수 있지만 다른 사람들에게는 우울증을 완화시킬 수 있습니다.

따라서 너무 적은 노르 에피네프린을 갖는 것이 우울증의 유일한 화학적 원인은 아닙니다.

카테콜아민과 스트레스 반응
세로토닌
다른 신경 전달 물질은 세로토닌 또는 "좋은 느낌"화학 물질입니다. 세로토닌은 기분 조절에 도움이 될뿐만 아니라 장 에서 혈액 응고, 성기능에 이르기까지 몸 전체에 여러 가지 직업이 있습니다 .

우울증에서의 역할과 관련하여, 세로토닌은 Prozac (플루옥세틴) 및 기타 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI) 와 같은 항우울제 약물의 출현으로 인해 지난 수십 년 동안 중심 단계를 차지했습니다. 그들의 이름에서 알 수 있듯이, 이러한 약물은 세로토닌 분자에 특히 작용합니다.

연구원들은 거의 30 년 동안 기분 장애에서 세로토닌의 역할을 조사해 왔습니다. Arthur J. Prange, Jr.와 Alec Coppen의 "허용 가설"은 원래 세로토닌 수치가 낮 으면 노르 에피네프린 수치도 낮아질 수 있지만 세로토닌 수치를 조작하여 노르 에피네프린을 간접적으로 증가시킬 수 있다고 제안했습니다.

Effexor (벤라팍신) 와 같은 세로토닌-노레 피네 프린 재 흡수 억제제 (SNRI) 라고하는 새로운 항우울제는 세로토닌과 노르 에피네프린을 모두 표적으로합니다.

삼환계 항우울제 (TCA)는 노르 에피네프린과 세로토닌에도 영향을 미치지 만 히스타민과 아세틸 콜린에 영향을 미치는 추가 효과가 있습니다. 이 물질 들은 특히 구강 건조, 흐릿한 시력, 변비 및 요실금과 같은 TCA로 알려진 부작용을 생성합니다 .

한편, SSRI는 히스타민 및 아세틸 콜린에 영향을 미치지 않으며 동일한 부작용이 없으며, 심혈관 관점에서 더 안전합니다. 따라서 의사, 정신과 의사 및 우울증 환자는 TCA와 같은 오래된 종류의 항우울제를 선호합니다.

도파민
기분에 영향을 줄 수있는 세 번째 물질은 도파민입니다. 도파민은 우리가 과제 나 활동을 계속하도록 동기를 부여하는 보상이나 강화와 관련된 긍정적 인 감정을 만듭니다. 도파민은 파킨슨 병과 정신 분열증을 포함하여 뇌에 영향을 미치는 다양한 조건에서 중요한 역할을하는 것으로 여겨집니다.

감소 된 도파민 수치가 일부 사람들의 우울증에 기여할 수 있다는 증거도 있습니다. 2 다른 치료가 실패하면 도파민 시스템에 영향을 미치는 약물이 종종 추가되며 우울증이있는 사람들에게 도움이 될 수 있습니다.

중독이 발달하는 방법
낮은 신경 전달 물질 수준

낮은 수준의 신경 전달 물질이 우울증에 기여할 수 있다면, 중요한 질문은 낮은 수준의 세로토닌, 노르 에피네프린 또는 도파민의 원인은 무엇입니까?

연구에 따르면 뇌에서 화학적 불균형의 몇 가지 잠재적 원인이 밝혀졌습니다.

특정 신경 전달 물질 (예 : 세로토닌)이 너무 적습니다.
신경 전달 물질을 수용하기에 충분한 수용체 부위
시냅스 전 세포는 수용체 세포에 도달하기 전에 신경 전달 물질을 다시 섭취합니다.
신경 전달 물질을 생성하는 분자가 너무 적습니다 (화학 전구체)
신경 전달 물질 (특이 적 효소)을 만드는 데 도움이되는 분자가 부족합니다
프로세스의 어느 곳에서든 고장이 있으면 낮은 수준의 신경 전달 물질이 발생할 수 있습니다.

몇몇 신흥 이론들은 세포 (특히 미토콘드리아) 스트레스와 같은 수준을 낮추는 요인들과 관련이 있습니다. 그러나 우울증을 낮은 수준의 특정 뇌 화학 물질에 연결하려는 연구자와 의사의 주요 과제 중 하나는 지속적이고 정확하게 측정 할 수있는 방법이 없다는 것입니다.

우울증 치료
우울증의 화학 작용을 이해하면 사람들이 이용할 수 있는 치료법을 더 잘 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다 . 정신 요법 은 우울증에 걸린 일부 사람들에게 도움이 되지만 뇌에 화학적 불균형이 있으면 증상을 해결하기에 충분하지 않을 수 있습니다.

치료만으로는 우울증 관리에 도움이되지 않는 것으로 판단되면 약물 치료를 시도 할 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 정신 요법과 함께 항우울제가 증상을 해결하는 데 특히 효과적입니다.

치료를 더 복잡하게하기 위해 약물이 우울증 환자에게 항상 효과가있는 것은 아닙니다. 현재 이용 가능한 항우울제의 효과를 평가 한 한 연구에 따르면 이러한 약물은 우울증 환자의 약 60 %에서만 효과가 있습니다.

우울증이 주로 뇌의 화학 물질 불균형과 관련이 있더라도 우울증은 내외부 생활에 영향을 미칩니다. 그러므로, 요법이없는 약물은 우울증이 당신에게 영향을 줄 수있는 모든 방법을 다루기에 충분하지 않을 수 있습니다.

신경 전달 물질 수치가 약물 이외의 요인에 의해 영향을받을 수 있고 심리 치료가 개인이 그것에 대해 배우는 데 도움이 될 수 있다는 연구도 있습니다. 예를 들어, 스트레스 는 낮은 수준의 특정 신경 전달 물질에 기여할 수 있습니다. 항우울제를 복용하면 증상에 도움이 될수는 있지만 부작용도 많습니다. 

따라서 자기 스스로 스트레스를 개선하고 스트레스 를 줄이는 방법을 개발해야 합니다.

 

우울증 치료에 일반적으로 사용되는 약물 정리

삼환계 항우울제  (TCA) — 최초 개발 된 항우울제 중 하나입니다. 그들은 새로운 항우울제보다 더 많은 부작용이 있지만 특정 환자에게는 더 효과적 일 수 있습니다. 여기에는 Elavil (아미 트립 틸린), Tofranil (이미 프라 민) 및 Pamelor (노르 트립 틸린)가 포함됩니다.

모노 아민 옥시 다제 억제제 (MAOI) — 또 다른 오래된 유형의 항우울제 MAOI를 복용하는 경우 고혈압을 유발할 수있는 반응을 방지하기 위해특정 식이 제한 을따라야 합니다. 또한 다른 특정 약물과의 상호 작용에주의해야합니다. 삼환계와 마찬가지로, 이것들은 일반적으로 첫 번째 선으로 사용되지 않지만 때로는 우울증 치료를 위해 더 도움이 될 수 있습니다. MAOI는 마르 플란 (이소 카르복시 지드), 나르 딜 (페 넬진) 및 파 네이트 (트랜 실사이 프로 민)를 포함한다.

선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)는 오늘날 우울증 치료에 가장 일반적으로 처방되는 약물입니다. Prozac (플루옥세틴), Paxil (파록세틴), Zoloft (세르 탈린) Celexa (시탈 로프 람) 및 Luvox (플루 복사 민)는 일반적으로 처방되는 브랜드 이름입니다. SSRI는 다른 항우울제 유형에 비해 부작용이 적은 경향이 있습니다. SSRI는 위험이 높은 세로토닌이 축적 될 가능성이있어 세로토닌 증후군을 유발할 수 있기 때문에 구형 MAOI와 함께 처방해서는 안됩니다 .

세로토닌 및 노르 에피네프린 재 흡수 억제제 (SNRI)-SSRI와 유사하게 작용하는 새로운 유형의 항우울제로 세로토닌과 함께 노르 에피네프린의 재 흡수도 차단합니다. 이 클래스의 일반적인 약물은 Effexor (venlafaxine), Cymbalta (duloxetine) 및 Pristiq (deslavenfaxine)입니다.

노르 에피네프린 및 도파민 재 흡수 억제제  (NDRI)-웰 부트 린 (부프로피온)은 그 자체로 분류됩니다. Wellbutrin은 다른 항우울제에서 흔히 나타나는 성적인 부작용을 가질 가능성이 적습니다.

에스 케타민 (Esketamine) — 브랜드 이름 Spravato로 판매되며, 에스 케타민 은 2019 년 3 월 FDA 승인을 받았습니다. 치료 저항성 우울증이있는 성인에게 승인되었습니다 . 즉, 다른 약물 옵션이 효과가 없으며 경구 용 항우울제와 함께 처방해야합니다. 약물 자체는 다른 약물이 복용하는 데 몇 주 또는 몇 달이 걸리는 것과 비교하여 몇 시간 안에 신체에서 빠르게 작동하는 코 스프레이입니다. 그러나 이와 관련된 위험이 있습니다. 에스 케타민 은 환각제 케타민 의 변형이며 진정 및 신체 외 경험을 유발할 수 있습니다. 약물을 복용 한 환자는 복용 후 몇 시간 동안 모니터링되며 인증 된 위치에서만 약물을받을 수 있습니다