백내장 수술 노안교정도 함께 feat 인공수정체 삽입술

뜬금없는 카톡~ 30대 중반의 경찰인 저의 지인이 백내장으로 수술 날짜를 잡았다고 합니다. 30대 중반에 백내장이라... 요즘은 백내장이 발생하는 나이가 점차 어려지고 있다고 하더라구요. 저보고 '아마님도 노안 왔으면 백내장때 교정하세요' 라고 하네요. ㅎㅎ

노안 교정법에는 2가지가 있습니다. 탄력을 잃은 수정체를 시력 교정용 인공수정체로 바꿔 끼우는 수술법(백내장 방식)과, 두 눈 중 한쪽 눈의 각막을 깎아서 근시로 만드는 수술법(라식 방식)이 있습니다. 요즘에는 오히려 노안이 신분들이 백내장에 걸리면 보험 적용을 받고 인공수정체 삽입술로 제 2의 눈을 가진다고 합니다. 백내장과 노안교정 인공 수정체 삽입까지 한번 알아볼까요? 

■ 목  차 ■
1. 백내장이란?
2. 백내장의 원인 및 증상
3. 백내장의 종류 및 위험 요소
4. 백내장 수술시 인공수정체 교체 방법
5. 인공수정체 삽입술과 노안교정 비용
6. 백내장 수술후 주의사항 및 부작용
7. 백내장 예방하려면?

 

# 1. 백내장이란?

백내장은 원래는 맑아야할 수정체가 흐려지면서 불투명해져 망막에 맺혀야 할 상이 제대로 맺히지 않아 안개가 낀것 처럼 시야기 뿌옇게 보이는 질환을 말합니다.

 

수정체는 눈의 유색 부분인 홍채 뒤의 눈 안쪽에 있습니다. 일반적으로 수정체는 시신경을 통해 뇌로 이미지를 보내는 망막에 빛을 집중시키는 역할을 합니다.

 

그러나 백내장으로 인해 수정체가 흐려지면 빛이 산란되어 수정체가 더 이상 초점을 제대로 맞출 수 없어 시력에 문제가 발생합니다. 유리에 입김을 불어서 불투명한 그 상태로 사물이 보이는 것이라고 이해하시면 쉽겠네요.

 

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# 2. 백내장의 원인 및 증상

유전적 이유나 당뇨, 특정약물 등의 원인이 아니라면 대부분 수정체의 노화로 인해 백내장이 발생합니다. 수정체는 대부분 단백질과 물로 이루어져 있습니다. 수정체의 혼탁은 단백질과 수정체 섬유의 변화로 수정체가 불투명해 지면서 발생합니다.

 

백내장은 유전이나 가족력이 있는 경우 즉 가까운 친척이 백내장을 앓은 적이 있다면 발병할 가능성이 더 높습니다. 드물게, 백내장은 출생 시 백내장을 갖고 태어나거나 직후에 발생합니다. 임신 중 산모의 감염(풍진 등)으로 인해 유전되거나 발생할 수 있습니다. 백내장은 눈 부상이나 녹내장과 같은 다른 눈 문제에 대한 수술 후에도 발생할 수 있습니다.

 

그리고 노안에 의해 발생할 수 있는데요, 과거에는 55세 정도 부터 발생한다고 이야기 했지만 핸드폰, 스마트기기의 사용으로 백내장 발병 나이가 앞당겨지고 있는 현실입니다.

 

증상 1| 소아의 경우

눈이 한 곳을 잘 응시하지 못하고 눈으로 불빛을 따라가지 못한다.

눈동자가 흔들리고 눈을 자주 찡그린다.

 

증상 2| 노안인 경우

돋보기를 써야 글씨가 보이던 사람이 갑자기 돋보기 없이도 작은 글씨가 잘 보인다

 

증상 3| 일반적은 경우

시력저하가 나타나며 색상의 선명도가 감소합니다. 눈부심 증상이 심해져 야간 운전시 조명으로 인한 눈부심과 빛 번짐이 심해집니다.  한 쪽 눈을 가리고 물체를 보면 물체가 2개로 보이는 단안복시 현상이 나타나기도 합니다. 

 

출처 : EBS 명의

# 3. 백내장의 종류 및 위험 요소

수정체는 양파와 같은 층으로 구성됩니다. 가장 바깥 쪽은 캡슐입니다. 캡슐 내부의 층은 피질이고 가장 안쪽 층은 핵입니다. 백내장은 발생한 수정체 내부의 위치에 따라 명명되며 혼탁이 생기는 위치와 정도에 따라 증상이 달라질수 있습니다. 혼탁이 많이 진행되었더라도 시축을 가리지 않으면 보는데 불현함을 느끼지 않을 수도 있고 부분적인 혼탁이 있을 경우에는 사물이 겹쳐보일 수 있습니다.

 

■ 백내장의 발현 종류

1)전낭하 백내장 : 수정체 앞쪽에 혼탁 발현, 피질 백내장이라고도 하며 핵을 둘러싼 수정체 층에 영향을 미칩니다.

 

2) 핵경화 백내장 : 수정체 중심인 핵이 딱딱해지고 혼탁이 발현, 핵은 나이가 들면서 색이 어두워지며 노란색에서 갈색까지도 변합니다. 수정체가 경화됨으로 인해 굴절률이 증가하면 근거리가 갑자기 이전보다 잘 보일수도 있어요. 갑자기 가까운 것들이 이전보다 잘보인다면 핵경화 백내장을 의심해 볼 수 있습니다.

 

3)후낭하 백내장 : 수정체 뒷쪽에 혼탁 발현, 이 유형은 발현되고 나면 진행 속도가 빠른 특징이 있습니다.

■ 백내장의 위험 요소

- 유전적 병력 및 태아 감염

- 진성 당뇨병( 당뇨병이 있는 사람은 백내장 위험이 더 높습니다.)
- 특정 약물은 백내장 발병과 관련이 있어요. (코르티코스테로이드, 클로르프로마진 및 기타 페노티아진 관련 약물)
- 자외선 (자외선(UV)에 노출되면 백내장 가능성이 높아집니다.)
- 흡연

- 술

- 영양 결핍

 

# 4. 백내장 수술 시 인공 수정체 교체 방법

1) 각막(눈의 검은자)과 공막(눈의 흰자) 사이를 2㎜ 절개하고 초음파 기구를 삽입할 공간을 만듭니다.

   출처 : EBS 명의

2)  노안이 생긴 수정체를 초음파로 부순 후 빨대 같은 기구로 흡입 한 뒤, 원래의 수정체 자리에 인공수정체를 삽입합니다.

출처 : EBS 명의

3) 인공 수정체를 접어서 넣어주면 수정체가 아래 이미지처럼 점차 펴지면서 자리를 잡게 됩니다. 인공수정체는 그 사람의 눈 시력과 촛점, 노안정도에 따라 도수를 선정하여 눈 안에 삽입합니다.

출처 : EBS 명의

4) 그리고 절개한 부분은 꿰메는 것이 아니라 생리식염수로 채워 서서히 아물도록 합니다.

출처 : EBS 명의

 

# 5. 인공수정체 삽입술과 노안교정 비용

인공수정체 삽입술은 백내장과 노안을 한 번에 해결할 수 있고, 한 번 수술로 인공수정체 교체 없이 평생 효과가 지속되는 장점이 있습니다. 또한 백내장이 있는 사람뿐 아니라, 백내장이 없어도 시술이 가능합니다. 

 

■ 인공수정체를 삽입할 수 없는 경우

- 고도근시이거나 고도원시인 사람은 아직 이를 교정할 인공수정체가 개발돼 있지 않아 수술할 수 없습니다.

- 망막 이상이나 녹내장이 있으면 인공수정체 교체술을 받아도 노안 개선 효과가 크지 않으므로 수술을 권하지 않아요.

 

 

■ 인공수정체 삽입 비용

1) 백내장이 있으면 건강보험이 적용되어 두 눈에 500만원 정도의 비용이 발생합니다.

2) 백내장이 없으면 건강보험이 적용되지 않아 안과에 따라 두 눈에 600만~700만원의 비용이 발생합니다.

Symfony IOL 인공수정체 렌즈 삽입

# 6.  백내장 수술 후 주의사항 및 부작용

수술 후 1~4주 동안 항생제, 항염증제 등의 점안약을 사용하여 수술 부위가 아물게 하고 시력이 회복되는 기간입니다. 4~6주 정도 후에 새로운 눈에 맞는 안경을 착용하여 눈을 보호하는 것을 권장합니다.

 

수술 후 약 1주 동안은 심한 육체노동, 운동, 눈에 먼지나 이물이 들어가기 쉬운 일을 삼가고 안정을 취하는 것이 좋습니다. 텔레비전, 책, 컴퓨터 등은 적당히 보셔도 됩니다. 수술 후 약 4주 정도는 취침 시 보호용 안대를 착용하는 것이 좋습니다.

 

■ 백내장 노안 교정술 부작용

1. 각막 상처에 의한 통증, 충혈, 눈부심, 안압 증가 등이 일시적으로 발생할 수 있습니다. 

2. 인공수정체 도수 계산이 잘못 될 경우 과교정이나 부족교정이 나타날 수 있습니다.

3. 후발 백내장(후낭 혼탁)이 발생할 경우 간단한 레이저 치료를 받아야 할 수 있습니다. 

4 . 인공수정체 이탈로 탈구된 인공수정체를 교체해야할 수 있어요.

5. 세균 감염에 의해 안내염이 발생하면 실명할 수 있습니다.

 

마지막으로 환자의 눈에 백내장 이외에 당뇨망막증, 황반부 질환, 녹내장, 시신경 손상 등과 같은 다른 질환이 동반된 경우에는 시력 회복이 늦거나 수술 결과가 좋지 않을 수 있습니다.

 

 

# 7.  백내장 예방하려면?

1) UV 차단 렌즈를 통해 햇빛 노출을 줄입니다. 썬글라스 써야겠네요.

2) 항산화제 복용 

백내장 형성과 항산화제(예: 비타민 C, 비타민 E, 카로티노이드) 사이의 연관성이 있습니다. 연구에 따르면 항산화제가 백내장 발병을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

3) 눈 영양제 복용

루테인과 지아잔틴, 아연과 같은 눈에 좋은 영양소 를 백내장을 포함한 특정 안과 질환의 위험 감소에 도움이 될수 있어요.

4) 흡연, 술을 줄이거나 끊습니다.

5) 스마트 기기 사용시 눈의 피로도 회복을 위해 30~40분 작업 이후 10분정도 눈을 감고 휴식을 취해주세요.

 

 

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오늘도 들러주셔서 감사합니다.

건강하고 행복한 하루 보내세요 ^^
"Have a nice day~!"