베체트병 잦은 구내염이 반복된다면 면역 체계 이상

인후염부터 구강 내 구내염까지 목에 커다란 구내염이 발생 후 좀처럼 나아지는 기미가 보이지 않아서 목안을 보니 그 옆에 하나 더 뻥하고 구내염이 뚫렸네요. 왜 이렇게 구내염이 자주 발생할까요? 오늘은 만성적인 구내염이 베체트 병일 수 있어요. 베체트병은 무엇인지 원인 증상 치료 방법 등에 대해서 알아봅니다. 

 

■ 목차 ■
1. 베체트병이란?
2. 베체트병의 원인
3. 베체트병의 증상
4. 베체트병의 치료
5. 베체트병의 진단 및 검사
6. 마무리

# 베체트병이란?

베체트병의 원인은 정확하게 알려지지 않았습니다. 면역력이 약해져서 여러 장기에 반복성, 폐쇄성 혈관염이 발생하는 만성 전신 질환으로 정의되고 있는데 가장 대표적인 증상이 입안 구내염, 피부 병변 그리고 눈의 증상이라고 합니다. 

 

 

# 베체트병의 원인

베체트병의 원인은 정확하게 확인되지 않았지만 유전적 소인으로 인한 것이라는 이론이 많습니다. 특정 지역의 사람들에게 많이 발생하는데 지중해 연안, 중동지방, 극동지방 그리고 우리나라 등에서 많이 발생합니다. 유전적인 영향으로 임파구 및 백혈구 기능 이상으로 인해 베체트병이 생기는데 HLA-B51이라는 유전자가 있는 경우에 발병 확률이 높다고 이야기합니다. 

 

 

 

 

# 베체트병의 증상

1) 구강내 구내염

기본적으로 베체트병의 증상 중 가장 많이 나타나는 것이 구내염입니다. 입안의 혀 주위나 목구멍 후두부 주의 입안 점막 등에 발생하며 작은 돌기로 시작하여 점차 커지면서 3mm~10mm까지의 크기로 커집니다. 심한 통증 때문에 삶의 질을 많이 떨어뜨리는데 1년에 3회 이상 구강 궤양이 나타난다면 베체트병을 한번 의심해 보세요. 

 

출처 : 강남 허준 (유튜브)

2) 성기 궤양

남성과 여성의 성기나 항문에 궤양이 발생하는 것으로 남성의 경우 음낭과 음경에 여성의 경우 외음부와 질 내부에 궤양이 발생합니다. 구내염처럼 통증이 심하며 고름이 나올수도 있습니다. 베체트병일 경우 성기궤양도 70~80% 정도 나타난다고 하니 구강 내 구내염도 발생하고 성기 궤양도 있다면 병원 가서 베체트병 여부를 검사받아보는 것이 좋습니다. 

 

 

3) 눈 포도막염

눈 통증, 눈 부심 및 시력 장애가 나타나면서 눈의 포도막 앞, 뒤로 염증이 발생합니다. 이럴 경우 시력 장애는 거의 없지만 통증이 심하게 발생하고 망막출혈이나 망막삼출, 망막혈관 막힘이 발생하게되면 결국에는 실명에 이르게 됩니다. 

 

4) 관절염

관절이 자주 아픈 증상도 동반되는데 류마티스로 오인하는 경우가 많다고 합니다. 류마티스의 경우 관절의 변형을 일으키지만 베체트병의 경우 관절 변형이 없이 통증이 일시적으로 찾아오는데 보통 무릎이나 발목에 발생합니다. 

 

 

5) 피부 증상

베체트병은 기본적으로 혈관염이라 결절성 홍반이 하지에 많이 나타나며 혈전성 정맥염이 나타나기도 합니다. 심한 여드름이나 모낭염이 발생하기도 하는데 결절성 홍반은 붉은색 덩어리가 피하에 생성되어 심한 통증을 유발하기도 합니다. 

출처 : 이지스 한의원 및 알기쉬운 내과이야기

 

6) 소화기 궤양

구내염 처럼 점막형 피부에 궤양이 주 증상이다 보니 대장이나 위에도 궤양이 발생할 수 있어 속이 쓰리거나 통증이 발생할 수 있으며 이 궤양의 경우 반복적으로 음식물을 섭취하고 소화효소가 분비되다 보니 장 천공이나 복막염으로 나타나기도 합니다. 

 

7) 신경계 증상

혈관염증으로 인해 뇌 동맥류나 혈전증에 의한 중풍, 뇌수막염등이 발생할 수 있습니다. 

 

8) 혈관계 증상

정맥에 혈전이 발생하여 통증을 유발할 수 있습니다. 보통 종아리 쪽에 많이 발생하며 붓고 통증이 발생한다고 합니다. 

 

 

# 베체트병의 치료

베체트병의 치료는 환자의 증상에 따라 처방이 달라집니다. 기본적으로 면역 질환이기 때문에 생활 습관의 조절이 필요하고 위에서 설명한 8개의 증상들 중 해당되는 증상에 대한 처방을 합니다. 아직 확실한 치료약이 나와있지는 않지만 베체트병의 경우도 병을 다스려나가야 하는 질병이며 장기간 치료를 꾸준히 하는 것이 중요한 질병입니다. 증세가 호전되면 약의 용량을 감소시키면서 잘 관리하면 별다른 지장 없이 일상생활이 가능합니다. 베체트병의 경우 눈이나 중추신경계, 주요 장기에 발생할 경우 실명이나 사망에 이를 수 있어서 증상이 있다면 내원하여 진단을 받아보아야 합니다. 

출처 : 강남 허준

• 피부 질환 - 스테로이드 연고
• 구강 궤양 - 콜히친
• 관절염증 - 비스테로이드성 항염제, 콜히친
• 포도막염 - 산동제, 스테로이드제
• 망막혈관염 - 면역억제제(사이클로스포린, 아자치오프린)
• 위장관 궤양 - 설파살라진, 스테로이드
  
  

 

# 베체트병의 진단 및 검사

베체트 병의 기준이 되는 조건은 구강궤양, 음부궤양, 눈 증상, 피부증상 등이 2개 이상 겹쳐질 때를 이야기 합니다. 기본적으로 구강 궤양만이 발생한다고 베체트병이라고 할 수는 없습니다. 

 

위의 4가지 조건을 모두 가지고 있다면 완전형 베체트병이라고 하며 한가지씩 조건이 줄어들면 불완전형, 의심형, 가능형 이렇게 세분화합니다. 

 

1) 유전자 검사(HAL-B51)

염색체16번에 위치한 MEFV 유전자 변이를 검사하기 위해 유전자 부분을 증폭시켜 확인하는 방법으로 PCR로 실시됩니다. PCR은 혈액이나 유전자 채취물로 DNA를 추출하여 검사할 수 있습니다. 

 

 

2) 페설지 검사

일회용 주사기를 이용해 페설지 반응을 일으켜 관찰하는 검사입니다. 24~48시간 후 검사부위가 부풀어 오르는 구진이나 농포가 발생하면 페설지 양성으로 판독합니다. 

 

 

 

# 마무리

베체트병을 치료하려면 일반 내과가 아니라 류마티스 내과에 내원하는 것이 좋습니다. 류마티스 내과가 자가 면역질환을 다루기 때문입니다. 일반 내과에서 검사 및 진단을 받는 것보다는 류마티스 내과를 내원하시는 게 좋겠죠?

 

그리고 한의학에서 대부분의 우리몸의 면역을 담당하는 것은 장이라고 이야기합니다. 면역을 좋아지게 하기 위해서는 장 건강을 돕는 유산균제를 복용하는 것이 도움이 됩니다. 그리고 또 하나 몸에 독소를 빼주는 것을 중요하게 여기는데 우리 몸에서 해독을 주관하는 곳이 간과 신장입니다. 간이 많이 피로하신 분들의 경우 우루사를 복용하시는 것도 도움이 됩니다. 

 

 

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